Тендинит плечевого сустава лечение и профилактика

Тендинит (от лат. tendo – сухожилие) – это воспаление сухожилий. Возникает, в большинстве случаев, вследствие их трения о кость при интенсивных физических нагрузках: при чрезмерном напряжении плечевого пояса возникают микротравмы сухожилия надкостной мышцы, которые и являются причиной воспаления. Кроме того, выделяют кальцинирующий тендинит плечевого сустава, возникающий вследствие образования кристаллического фосфата кальция в сухожилиях, и тендинит ротаров плечевого сустава, при котором происходит разрыв ротаров (мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержание плеча в плечевом суставе).

Однако, возможны и другие причины развития заболевания, это:

  • Неправильное развитие сухожилий
  • Инфекционные процессы
  • Артрит, подагра и другие заболевания ревматического характера

Чаще всего тендинит возникает у людей, чья деятельность связана с большой нагрузкой на мышцы плечевого сустава: спортсменов, людей, занимающихся сельским хозяйством. При отсутствии своевременного лечения тендинит может привести к разрыву сухожилий.

Симптомы тендинита

При тендините плечевого сустава первым симптомом является боль в плече, болевые ощущение при пальпации междубугорковой борозды и края акромиона (переднего).

При кальцинирующем тендините симптомы более разнообразны: это может быть и острая боль, и скованность или ограниченность движений плеча. В некоторых случаях симптомы отсутствуют вообще.

При тендините ротаров болевые ощущения возникают (на начальной стадии) при поднятии руки над головой или резком выбросе ее вперед. По мере прогрессирования заболевания боль вызывает даже пожатие руки, толкание предметов.

Предотвращение тендинита

Как и многие другие заболевания, тендинит плечевого сустава намного проще предотвратить, чем тратить время и средства на лечение. К тому же, на профилактику не уйдет много сил.

  • Разминка обязательна перед любой физической нагрузкой, вне зависимости от ее интенсивности
  • Интенсивность физической нагрузки должна увеличиваться постепенно
  • Следует разумно рассчитывать свои возможности и не пытаться давать большую нагрузку, чем та, которую организм выдерживает без проблем
  • При возникновении болевых ощущений во время выполнения определенного действия, следует немедленно остановиться и, по возможности, ограничить количество подобных действий
  • Вероятность развития тендинита плечевого сустава увеличивается при частом выполнении работ, во время которых руки находятся в поднятом положении. Если такие работы необходимы в связи с профессиональной деятельностью, время от времени рукам нужно давать отдохнуть
  • Однообразные движения плечевым суставам, длящиеся долгое время, также могут быть причиной развития тендинита

При выполнении этих простых требований, шансов на развитие заболевания практически нет. Но, если развития тендинита плечевого сустава избежать не удалось, необходимо начать лечение – чем раньше, тем лучше. При своевременном выявлении заболевания, лечение не занимает много времени и шанс возникновения осложнений почти равен нулю, в то время, как в запущенных случаях медицинские процедуры более болезненны и дорогостоящи, а подвижность плечевого сустава может никогда не восстановиться полностью.

Лечение тендинита плечевого сустава

Тендинит

Прежде чем начать лечение, необходимо определить стадию заболевания при помощи рентгенограммы. Всего выделяют три стадии тендинита.

На первой (начальной) стадии тендинита плечевому суставу обеспечивается покой: движения ограничиваются до минимума, но иммобилизация противопоказана, так как она может привести к развитию адгезивного артрита. С целью купирования воспалительного процесса прописываются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Помимо своего основного назначения, они значительно ослабляют болевые ощущения у больного. После устранения воспаления пациенту назначается комплекс физкультурных упражнений, направленных на возвращение подвижности плечевого сустава.

При обнаружении у пациента второй стадии заболевания, помимо вышеуказанных средств, применяются глюкокортикоиды и местные анестетики (внутрисуставное введение). Глюкокортикоиды быстро подавляют воспаление, а местные анестетики обеспечивают быстрое устранение болевых ощущений.

Третья стадия развивается вследствие запущенности тендинита и отличается особой сложностью лечения. При третьей стадии вышеуказанные способы редко дают требуемый эффект, и становится необходимым удаление части акромиона, которое возможно лишь в ходе оперативного вмешательства.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий тендинитЛечение этого заболевания заключается в удалении известкового образования и устранении воспалительного процесса. Лечение может проводиться как методами консервативной терапии, так и хирургическим путем. При легкой форме кальцинирующего тендинита пациенту назначается ряд процедур:

  • Электротерапия, призванная облегчить состояние больного путем снятия болевых ощущений
  • Субакромиальная инфильтрация, также имеющая обезболивающий эффект
  • ЭУВТ (Экстракорпоральная ударно-волновая терапия), в процессе которой на пораженное место воздействуют низкочастотные импульсы высокоэнергетической вибрации
  • Ультразвуковой массаж, активирующий ферменты и снабжающий клетки кислородом
  • Промывка сустава путем пункции, в процессе которой проводится устранение известковых образований

В случае неэффективности консервативного лечения, пациенту назначается операция, в процессе которой образования удаляются через небольшой надрез. После операции пациент проходит реабилитационный период, в течение которого он носит специальную повязку и выполняет назначенные врачом упражнения, призванные предотвратить отмирание тканей.

Лечение тендинита ротаров

При легкой форме тендинита ротаров плечевого сустава, больной конечности обеспечивается покой и ограничиваются движения, направленные на толкание предметов, нежелателен и подъем локтей выше плеча. При тяжелых травмах, характеризующихся полным разрывом сухожилия или долгим безрезультатным лечением, необходимо оперативное вмешательство.