Вывих лодыжки

Лодыжка (лат. talus), которая состоит из костей, сухожилий, связок и мышц, несет всю массу тела. Кроме того, во время прыжков или бега нагрузка на голеностопный сустав увеличивается втрое. Именно поэтому, вывих лодыжки признан одной из самых распространённых спортивных травм. Вывих (лат. luxatio) возникает вследствие выталкивания кости из сустава из-за повреждения связок (одной или обеих), укрепляющих сустав. В зависимости от характера смещения выделяют наружные, задние и передние вывихи.

Вывих голеностопного сустава может быть у каждого: и у профессионального баскетболиста, и у любительницы высоких каблуков.  Часто вывих стопы происходит, если человек перемещается по скользкой поверхности (например, по льду). В этом случае на суставные связки идет повышенная нагрузка, в результате они рвутся.

Симптомы

Вывих голеностопного сустава сопровождается:Вывих лодыжки

  • Болью
  • Отеком, возникающим вскоре после получения травмы
  • Затруднением движений в поврежденном суставе

При осмотре можно заметить деформацию лодыжки и значительное утолщение, при этом пятка зачастую повернута внутрь.

Диагностика

Диагностировать вывих голеностопного сустава достаточно сложно. Ведь зачастую достаточно трудно отделить подвывих или вывих сустава от разрыва или растяжения связок.

Часто даже рентген не вносит ясности, так как стандартные снимки не показывают заметных изменений в прямой или боковой проекции. Достоверным признаком вывиха на рентгеновском снимке может выступать только смещенная таранная кость, выходящая за пределы суставной вилки, в результате вильной внутренней ротации стопы.

Основой вывиха является отрыв от наружной лодыжки наружной голеностопной связки. Поэтому клинически диагностируется гиперемия, массивный отек, гематома сустава. Также признаком вывиха лодыжки являются затрудненные активные движения и повышенная амплитуда пассивных, а также чрезмерная подвижность таранной кости.

Медицинская помощь

Наложение гипса при вывихе лодыжкиПри сильных и средних вывихах лодыжки необходима профессиональная помощь. К специалисту следует обратиться в случае появления отека, изменения цвета кожного покрова в месте травмы, болезненности. Не стоит самостоятельно вправлять кости, чтобы не ухудшить состояние сустава. Поводом для беспокойства должны стать признаки легкого вывиха, сохраняющиеся более 36 часов.

Доктор осмотрит лодыжку и, возможно, назначит рентген. Тяжесть вывиха голеностопного сустава определяет способ лечения: врач может наложить повязку или гипс и выписать противовоспалительные лекарства.  В случае переднего или заднего вывиха стопы назначается консервативное лечение (под проводниковой анестезией проводят закрытое вправление).

При сильном вывихе лодыжки гипс придется носить несколько недель. После снятия гипса необходимо пройти реабилитационный курс, включающий специальные упражнения для травмированной конечности. Нагрузка на голеностопный сустав ограничивается на период в 3-4 месяца с момента получения травмы.

Иногда  гипермобильность таранной кости, которая сопровождается физиологическим укорочением травмированной конечности и неприятными ощущениями, может сохранятся многие месяцы и годы после травмы.

Домашняя аптечка

В случае незначительности отека и болезненности, и способности лодыжки выдерживать нагрузку, место травмы достаточно обложить льдом. Обычно легкий вывих лодыжки заживает приблизительно через 10-12 дней и не имеет осложнений. Еще некоторое время понадобится, чтобы восстановить полную подвижность травмированного сустава.

Для быстрого выздоровления следуйте следующим рекомендациям:

  • Травмированному голеностопному суставу в первую очередь нужен покой. Следует избегать любых движений, причиняющих боль. В первые дни даже при легкой травме лодыжки можно передвигаться с помощью костылей.
  • Травмировав лодыжку, обложите льдом место вывиха как можно скорее. Лед прикладывайте первые двое суток на 15 минут через каждые 2 часа. Он поможет предотвратить кровотечение в суставе, снимет воспаление и боль. Если есть необходимость, прикладывать лед можно и чаще.
  • Необходимо перемотать поврежденный голеностопный сустав эластичным бинтом, который не стоит снимать сразу после сна. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой, так как в таком случае она может нарушить отток крови и причинить боль.
  • Во время отдыха или сна располагайте поврежденную ногу немного выше. Это будет способствовать оттоку жидкости из травмированного сустава, что уменьшит отек лодыжки.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (например, ибупрофен, аспирин) способны уменьшить боль, но они не ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика

Для людей, перенесших ранее травму лодыжки, профилактика очень важна. Так как перенесенный вывих лодыжки повышает вероятность новой травмы почти вдвое. Это связано со слабостью и недостаточной эластичностью поврежденных связок.

К профилактическим мерам при вывихе голеностопного сустава относятся:

  • Физические упражнения, направленные на укрепление суставов (продолжительные прогулки, медленный бег, наклоны, подскоки и подъемы на носках, приседания и пр.).
  • Массаж лодыжек и стоп
  • Теплые ванночки

При повторной травме лодыжки следует обратить внимание на свою обувь. Слишком старую необходимо выбросить, так как обувь со временем теряет свою упругость и поддерживает стопу недостаточно прочно. Замените или отремонтируйте обувь со стертой подошвой или растоптанными пятками.

Постарайтесь отказаться от платформ и высоких каблуков. Босоножки и открытые сандалии не способны обеспечить опору, поэтому не могут защитить от травм голеностопного сустава. Используйте свою обувь по назначению: не нужно ходить в тапочках или шлепанцах, которые спадают с ног, по улице.

Зачастую жертвами травм лодыжки становятся люди с малоподвижным образом жизни, поэтому для профилактики вывихов необходимо регулярно заниматься спортом. Ведь крепкие и сильные мышцы ног являются естественной опорой для лодыжки.